Trick or Treatment

Доказові матеріали

Гліцин: найдешевший "ноотроп" України — чи він взагалі дістається до мозку?

Таблетка під язик перед іспитом. Дитині «для уважності». Пенсіонеру «для мозку». Гліцин справді впливає на нервову систему — це доведено. Проблема в дозі: у дослідженнях, де ефект був, давали близько 56 грамів на добу. У таблетці — 0,1 грама.

Вердикт

TRICK (слабкі докази)

Ми перевірили Гліцин через PubMed і Cochrane Library. Твердження «гліцин ніяк не впливає на мозок» було б неправдою: він є ко-агоністом NMDA-рецептора, і в психіатрії його вивчали саме як речовину з дією на ЦНС. Але в тих дослідженнях доза становила 0,8 грама на кілограм ваги на добу — для дорослого це близько 56 грамів, тобто еквівалент понад п'ятисот стандартних таблеток. Для дози, яку реально продають в аптеці, якісних доказів покращення пам'яті, уваги чи сну немає, а рандомізованих досліджень гліцину для сну в PubMed немає взагалі.

Чому його п'є вся країна

Гліцин — найпростіша амінокислота. В мозку вона дійсно є нейромедіатором і ко-агоністом NMDA-рецептора — настільки реальним, що гліцин вивчали в психіатрії саме як речовину з дією на центральну нервову систему. Ця фізіологічна правда і стала основою для маркетингу.

Логіка проста: гліцин є в мозку → він важливий для мозку → якщо його приймати → мозок працюватиме краще. Здається переконливим, і перші дві ланки справді правильні. Ламається третя.

Гліцин — не екзотична речовина, яку можна отримати лише з таблетки. Це одна з найпоширеніших амінокислот у звичайній їжі: желатин, м'ясо, риба, бобові. Доросла людина зі звичайним раціоном отримує кілька грамів гліцину щодня — у десятки разів більше, ніж у таблетці під язиком. Якщо припустити, що добавка 100 мг щось принципово змінює, довелось би пояснити, чому ці самі міліграми не змінюють нічого у складі вечері.

Що каже наука

Найчесніша відповідь про гліцин складається з двох частин, і популярні тексти зазвичай наводять лише одну з них — залежно від того, що доводять.

  • На мозок гліцин діє — це доведено. Він є ко-агоністом NMDA-рецептора, і в психіатрії його вивчали саме як речовину з дією на ЦНС. У дослідженні 1996 року додавання гліцину до антипсихотиків зменшило негативні симптоми шизофренії в середньому на 36%. Втім, навіть там результат не універсальний: інше дослідження не знайшло жодного значущого ефекту, коли гліцин додавали до клозапіну
  • Але доза там була іншого порядку. У тому самому дослідженні давали 0,8 г на кілограм ваги на добу — для людини вагою 70 кг це близько 56 грамів. Стандартна аптечна таблетка містить 100 міліграмів, тобто приблизно у 560 разів менше
  • Для пам'яті є одне невелике позитивне дослідження — і воно старе. Робота 1999 року на здорових студентах і чоловіках середнього віку показала покращення відтворення з епізодичної пам'яті. Це перехресне дослідження на невеликій вибірці, і масштабного відтворення воно не отримало
  • Для сну рандомізованих досліджень у PubMed немає взагалі. Ми окремо перевіряли цей запит — популярне твердження про «японські дослідження сну» спирається на публікації, яких у цій базі немає
  • Для дітей досліджень немає теж. Гліцин масово призначають школярам «для уважності», не маючи педіатричних рандомізованих досліджень ані для цього показання, ані для цієї дози

Чому «гліцин діє на мозок» і «гліцин у таблетці працює» — різні твердження

Доза, на якій бачили ефект

0,8 г на кілограм ваги на добу — близько 56 грамів для дорослого. Це порошок, який розводять і п'ють, під наглядом у психіатричному дослідженні. При таких дозах гліцин справді змінює роботу NMDA-рецепторів, і це видно в результатах.

Доза в аптечній таблетці

100 міліграмів під язик. У 560 разів менше. При цьому звичайна їжа дає кілька грамів гліцину на день — тобто таблетка додає до добового надходження менше, ніж порція м'яса чи желе. Саме цей розрив і є суттю питання.

Часті питання про Гліцин

+

Чи можна давати Гліцин дитині перед школою?

Доказів, що це щось дає, немає: педіатричних рандомізованих досліджень гліцину для уваги чи навчання не проводили. Гліцин майже напевно не зашкодить — це звичайна амінокислота, якої в їжі значно більше, ніж у таблетці. Але «не шкодить» і «допомагає» — різні твердження, і друге тут не підтверджене.

+

Гліцин допомагає заснути?

Рандомізованих контрольованих досліджень гліцину при безсонні в PubMed немає — ми перевіряли цей запит окремо. Твердження про «японські дослідження сну» кочує з тексту в текст, але в основну міжнародну базу медичних публікацій ці роботи не входять. Якщо сон покращується — найімовірніше, це поєднання ритуалу перед сном і природних коливань.

+

Гліцин заспокоює при стресі й тривозі?

Якісних досліджень гліцину при тривожних розладах немає. Розсмоктування таблетки перед хвилюючою подією — це дія, яка сама по собі структурує й заспокоює, і саме так найчастіше й працює ефект, який люди описують.

+

Якщо гліцин справді впливає на NMDA-рецептори, чому таблетка не працює?

Бо різниця в дозі приблизно в 560 разів. У дослідженні при шизофренії давали 0,8 г на кілограм ваги на добу — 56 грамів для дорослого. Таблетка містить 100 мг. Це той самий принцип, що й з будь-якою іншою речовиною: сама наявність механізму дії нічого не означає, якщо доза на кілька порядків менша за ту, на якій цей механізм спрацьовує.

+

Що тоді робити, якщо важко зосередитись?

Спершу перевірити причини, які мають доказове значення і лікуються: дефіцит сну, залізодефіцитна анемія, порушення щитоподібної залози, тривожний розлад, СДУГ. Це неромантична відповідь, але вона на відміну від таблетки під язиком веде до чогось, що реально можна виправити.

Наш висновок

Гліцин — рідкісний приклад препарату, про який і прихильники, і критики кажуть щось правильне, але про різні речі. Так, ця амінокислота справді впливає на роботу NMDA-рецепторів, і це доведено в психіатричних дослідженнях. Так, аптечна таблетка майже напевно не робить нічого — бо містить у сотні разів меншу дозу, ніж та, на якій ефект узагалі спостерігали, і менше гліцину, ніж звичайна вечеря. Обидва твердження істинні одночасно, і саме на змішуванні їх тримається маркетинг. Гліцин безпечний, дешевий і нікому не зашкодить — питання лише в тому, чи варто вважати проблему вирішеною після того, як його призначили. Якщо дитині важко зосередитись, а дорослому не спиться, таблетка під язиком закриває тему, не торкнувшись причини. Саме в цьому, а не в самому гліцині, й полягає шкода.

Поділитися:

Цей матеріал носить інформаційний характер і не є медичною порадою. Trick or Treatment аналізує наявність клінічних досліджень у відкритих наукових базах — PubMed і Cochrane Library. Відсутність досліджень у цих базах не означає автоматично що препарат неефективний, але означає що його ефективність не підтверджена за стандартами доказової медицини. Будь-які рішення щодо лікування приймайте разом з лікарем.