Доказові матеріали
Мілістан: гарячий напій від застуди, в якому один з головних компонентів офіційно визнаний неефективним
Мілістан, Колдрекс, Терафлю — цілий клас «гарячих напоїв від застуди» будується на одній логіці: три компоненти в одній упаковці дають комплексний ефект. У 2023 році американський регулятор FDA оголосив, що один із ключових компонентів цих засобів не працює. Новина пройшла майже непоміченою в Україні.
Вердикт
TRICK (слабкі докази)
Ми перевірили склад Мілістану через PubMed і Cochrane Library. Парацетамол у складі — препарат з сильними доказами для зниження температури і болю. Але фенілефрин — деконгестант, який мав «прибирати закладеність носа» — у 2023 році FDA офіційно визнало неефективним в пероральній формі при стандартних дозах. Вітамін С при застуді має слабку доказову базу. Комплексний ефект засобу переоцінений.
Чому такі засоби такі популярні
Ідея комбінованого засобу від застуди геніальна з маркетингової точки зору: одна упаковка замість трьох, гарячий напій з лимонним смаком, відчуття комплексного лікування. Мілістан, Колдрекс і їхні аналоги продаються мільйонами упаковок щозими — не лише в Україні, а й по всій Європі.
Формула виглядає логічно: парацетамол знижує температуру і знімає біль, фенілефрин прибирає закладеність носа, вітамін С підтримує імунітет. Кожен компонент ніби виконує свою роль. Проблема в тому, що реальна доказова база на цю «команду» значно слабша за маркетингове повідомлення.
І якби не рішення FDA у вересні 2023 року, більшість споживачів і лікарів про це так і не дізналися б.
Що каже наука про кожен компонент
Мілістан — комбінований препарат, тому розбираємо кожну складову окремо:
- Парацетамол — єдиний компонент з сильною доказовою базою. Ефективно знижує температуру і зменшує біль при застуді. Саме за цей компонент вам справді стає краще після прийому
- Фенілефрин (пероральний) — деконгестант, який мав знімати закладеність носа. У вересні 2023 року FDA офіційно визнало: пероральний фенілефрин у стандартних OTC-дозах не ефективніший за плацебо. Кілька великих RCT не показали клінічно значущого ефекту. Спрей у ніс — інша історія, але таблетка чи порошок через рот — не працює
- Вітамін С — Кокранівський огляд (Hemilä & Chalker, 2013, оновлено) показав: прийом вітаміну С після початку застуди не скорочує її тривалість у загальній популяції. Профілактичний ефект є лише при тривалому прийомі до застуди, і то скромний
- Комбінований ефект — немає якісних RCT, що порівнюють повну комбінацію з монотерапією парацетамолом. Тобто доказів того, що три компоненти разом дають більше ніж один парацетамол — немає
Мілістан vs. парацетамол окремо
Мілістан (комплексний засіб)
Три компоненти, гарячий напій, відчуття «повноцінного лікування». Ціна — 150–250 грн за упаковку. Фенілефрин і вітамін С у складі не мають достатніх доказів ефективності при гострій застуді.
Парацетамол 500 мг окремо
Один компонент з сильними доказами — знижує температуру і полегшує біль. Ціна — 20–40 грн за упаковку. Саме цей ефект ви відчуваєте і в Мілістані. Різниця — у ціні та двох додаткових компонентах без доведеної користі.
Наш висновок
Мілістан не нашкодить — але більшість його ефекту забезпечує парацетамол, який коштує в 5–10 разів дешевше. Фенілефрин у складі офіційно визнаний неефективним в такій формі. Вітамін С при застуді, яка вже почалась, не скорочує її тривалість. Якщо ви хочете збити температуру і зменшити ломоту — звичайний парацетамол зробить рівно те саме. А якщо ніс закладений — краще спрей з ксилометазоліном, у якого є реальні докази для місцевого застосування.
Цей матеріал носить інформаційний характер і не є медичною порадою. Trick or Treatment аналізує наявність клінічних досліджень у відкритих наукових базах — PubMed і Cochrane Library. Відсутність досліджень у цих базах не означає автоматично що препарат неефективний, але означає що його ефективність не підтверджена за стандартами доказової медицини. Будь-які рішення щодо лікування приймайте разом з лікарем.